Spytversteurings
onderskei sialoschesis en hipersalivering.
• sialoschesis (hiposialia), totdat die vorming en uitskeiding van speeksel in die mondholte gestaak word.
+ Die algemeenste oorsake van hiposalivering.
- Skade aan die speekselkliere (byvoorbeeld wanneer hulle ontsteek, vernietig word deur groeiende gewasweefsel, chirurgiese verwydering, parenchiematrofie, blootstelling aan gifstowwe of indringende bestraling).
- Kompressie van die kanale van die speekselkliere van buite en / of die sluiting van die binnekant (deur 'n gewas van omliggende weefsels, edematous vloeistof, littekenweefsel, klip, dik afskeidings).
- Beduidende en langdurige hipohidrasie van die liggaam (lei tot 'n afname in die vloeibare deel van die speeksel).
- Oortredings van die neurohumorale regulering van die vorming van speeksel (byvoorbeeld, met skade aan neurone van die hipotalamus, korteks, sowel as senuweestamme van die senuweekliere met hipertiroïedtoestande).
+ Die gevolge van hiposalivering.
- Onvoldoende benatting en swelling van die voedselklont.
- Probleme met die kou en sluk van voedsel as gevolg van onvoldoende vog en droë mond (xerostomia).
- Gereelde ontwikkeling van stomatitis, gingivitis, glossitis, tandbederf. Dit is te wyte aan 'n tekort aan lysosiem en ander bakteriedodende stowwe in 'n klein hoeveelheid speeksel en beskadiging van die droë slymvlies deur swak bevochtigde stukke voedsel.
- Onvoldoende verwerking van koolhidrate in voedsel as gevolg van 'n tekort aan amilase in speeksel. Dit word egter gekompenseer deur dermamilases, en in die algemeen lei dit nie tot beduidende versteurings in die spysvertering van voedsel nie.
• hyperptyalism (hipersialie) - verhoogde vorming en uitskeiding van speeksel in die mondholte.
- Die algemeenste oorsake: aktivering van neurogene parasimpatiese effekte op die speekselkliere (byvoorbeeld met verhoogde opgewondenheid van vagusneurone onder die invloed van geneesmiddels, gifstowwe, met neurose, enkefalitis), akute stomatitis en gingivitis, vergiftiging van die liggaam met kwikverbindings, nikotien, endogene stowwe (met uremie) , koma, toksikose van swanger vroue), infP in die mondholte, helminthiese invalle.
+ Die gevolge van hiposalivering.
- Verdunning en alkalisering van die maaginhoud met oortollige speeksel. Dit verminder die peptiese aktiwiteit van maagsap, die bakteriostatiese en bakteriedodende vermoë.
- Versnelling van die ontruiming van maaginhoud in die duodenum.
- Hiphidrasie van die liggaam as u oormatige speeksel spuit of dit uit die mond laat val by ernstig siek pasiënte.
Kouafwykings
- Die belangrikste oorsake: siektes in die mondholte (stomatitis, tandvliesontsteking, glossitis, periodontitis, parodontale siekte, ens.), Gepaard met pyn, gebrek of afwesigheid van tande, patologie van die gewrigspierapparaat van die onderkaak (byvoorbeeld beenbreuke, spieratrofie, hipertonisiteit daarvan) , gewoonlik onvoldoende kou van kos (byvoorbeeld as u “op pad” eet terwyl u lees, ens.).
- Moontlike gevolge: meganiese skade aan die slymvlies van die maag deur swak gekoude voedsel, verswakte maagsekresie en beweeglikheid.
Aan sluk- en voedselbewegingsafwykings die slukderm sluit in disfagie, afagie (van gr. dyspier, faagien-eet) en verskillende disfunksies van die slukderm.
Dysfagie en afagi
• disfagie - toestande wat gekenmerk word deur probleme met die sluk van vaste voedsel en water, sowel as die inname van voedsel of vloeistof in die nasofarinks, larinks en die boonste asemhalingskanaal.
• afagie - 'n toestand wat gekenmerk word deur die onvermoë om vaste voedsel en vloeistof in te sluk.
Die algemeenste oorsake van disfagie.
• Erge pyn in die mondholte (as gevolg van inflammatoriese prosesse, ulkusse van die slymvlies, beserings of breuke van die skedelbene, ens.).
• Patologie van die gewrigte van die onderkaak en / of kouspiere (byvoorbeeld artrose, artritis, sowel as krampe, hipertonisiteit of hipotonisiteit van die kouerspiere, hul parese en verlamming).
• Skade aan neurone van die sluk sentrum en sy weë (meestal in serebrovaskulêre ongelukke).
• Skending van die afferente en efferente innervering van die spierwonde (byvoorbeeld met skade en / of ontsteking van die takke van die vagus, trigeminale, glansofaryneale senuwees).
• Patologiese prosesse in die farinks en slukderm (byvoorbeeld littekens, neoplasmas, maagsere).
• Geestesversteurings (byvoorbeeld afagi in 'n histeriese episode of ernstige spanning).
Die gevolge van disfagie en afagi.
• Versteurings van voedselinname in die maag en (in verband hiermee) spysverterings- en voedingsversteurings.
• Aspirasie van voedsel met die ontwikkeling van brongospasma, brongitis, aspirasie-longontsteking, longabces.
• Asfiksie (wanneer 'n groot hoeveelheid voedsel in die asemhalingskanaal beland, byvoorbeeld by alkoholmisbruikers of wanneer u narkose verlaat).
Slukderm-disfunksie
Slukderm-disfunksie word gekenmerk deur probleme om voedsel deur die slukderm te beweeg, dit deur die maag te beweeg en die inhoud van die maag in die slukderm te gooi (refluks). Dikwels ontwikkel esofageale disfunksies op die vlak van die boonste en onderste sfinkter.
• Boonste slukderm sfinkter en slukderm.
+ Oorsake van slukdermdisfunksie.
- Neurogene afwykings in die regulering van die beweeglikheid van die slukderm (byvoorbeeld met enkefalitis, dystrofiese en vernietigende veranderinge in neurone van die vagus senuwee en intramurale slukderm pleksusse, met geestesversteurings, onder toestande van patologiese spanning). Terselfdertyd verhoog vagale invloede die beweeglikheid van die slukderm, en die intramurale pleksusse kan beide aktiveer (deur die cholinerge muskariniese m2-reseptore) en (deur die nikotien- en muskariniese m1-reseptore) die reduksie van die longitudinale en sirkelvormige lae van die spiere van die slukderm belemmer.
- Humorale disregulering van die toon en peristalse van die slukderm. Dit is die oortollige effekte van VIP en stikstofoksied.
- Sklerotiese veranderinge in die wande van die slukderm (byvoorbeeld na chemiese of termiese brandwonde, met dermatomyositis of veralgemene sklerodermie, na die genesing van maagsere en uitgebreide erosie).
- Spasma van die slukdermwand (byvoorbeeld plaaslike of diffuse esofagospasme in neurotiese toestande of inname van 'n groot stuk vaste kos).
+ Die gevolge van slukdermdisfunksie. Die belangrikste motoriese afwykings van die slukderm is achalasie en diffuse spasma van die slukderm.
- Achalasia is 'n toestand wat gemanifesteer word deur 'n langdurige spasma van die MMC van die wand van die slukderm, die onderste sfinkter daarvan, verlies aan peristalse en onvoldoende ontspanning van die sfinkter.
- Diffuse spasma van die slukderm. Dit word gekenmerk deur 'n afname in die MMC van alle dele van die slukdermwand, terwyl 'n normale toon (in teenstelling met achalasie) van die onderste slukderm sfinkter gehandhaaf word.
• Laer slukderm en slukderm sfinkter.
+ Redes.
- Skending van die cholinerge innervering van die slukdermwand (byvoorbeeld met enkefalitis of neuritis met skade aan die liggame van neurone en senuweestamme van die vagus senuwee en intramurale pleksusse).
- Die vermindering of verbetering van die effekte van biologies aktiewe stowwe wat die toon van die spiere van die slukderm reguleer (toename in toon: motilien, gastrien, stof P, ens., Vermindering van toon: serotonien, sekretien, VIP, somatostatien, dopamien, stikstofoksied).
+ Gevolge.
- Achalasie van die slukderm in die hart - 'n toestand wat gekenmerk word deur 'n verswakte ontspanning van die onderste slukderm sfinkter tydens die slukproses.
Manifestasies: slukderm-disfagie (bestaan uit die verlangsaming van die beweging van voedsel langs die slukderm na sluk en die ontruiming daarvan in die maag vertraag), 'n gevoel van swaarheid en pyn in die bors, gewigsverlies (as gevolg van 'n oortreding van voedselinname in die maag en ingewande).
+ Gastro-oesofageale refluks - gooi die inhoud van die maag in die slukderm. Gereelde herhaling en langdurige behoud van refluks word na verwys as gastroesofageale refluksindroom (of siekte). Die volgende simptome is kenmerkend van hierdie toestand:
- winde opbreek - onbeheerde vrystelling van gasse en / of voedsel (klein hoeveelhede) vanaf die maag na die slukderm en mondholte.
- Spoeg op (regurgitasie) - onwillekeurige terugvloei van 'n deel van die maaginhoud in die mondholte en neuskanale. Dit word by pasgeborenes en by achalasie by volwassenes waargeneem.
- sooibrand - 'n Onaangename subjektiewe brandgevoel in die epigastriese streek. Dit is die resultaat van die gooi van die suurinhoud van die maag in die slukderm.
Die kern van spysverteringsversteurings in die maag daar is gedeeltelike, en dikwels gekombineerde, afwykings van die sekretoriese, motoriese, absorpsie, versperring en beskermende funksies van die maag.
Kenmerkende afwykings sekretoriese funksie van die maag getoon in die figuur.
Oor die algemeen veroorsaak hierdie oortredings 'n wanverhouding tussen die dinamika en / of die afskeiding van verskillende komponente van die maagsap volgens hul huidige werklike behoeftes.
• Oortredings van die dinamika en totale volume afskeiding van maagsap.
Afhangend van die kenmerke van veranderinge in die afskeidingsfunksie van die maag, word verskillende soorte onderskei: inhiberend, opgewek, inert, asteen.
- Inhibering van maagsuurafskeiding. Verhoogde latente sekresietydperk (tussen voedselstimulasie van die maag en die begin van die sekresie), verminderde intensiteit van die groei en aktiwiteit van die sekresie, verkorte duur van die sekresie, verminderde afskeiding volume. Met 'n ekstreme mate van sekresie-remming ontwikkel achilia - die praktiese afwesigheid van maagsap.
- Opwindende tipe afskeiding van maagsap. Die verkorte latente periode van die begin van die sekresie, 'n intensiewe toename in die sekresie, 'n verhoogde duur van die sekresieproses, en 'n verhoogde volume maagsap.
- Inerte tipe afskeiding van maagsap. Verhoogde latente periode, vertraagde toename in afskeiding, die stadige stop daarvan, verhoogde volume maagsap.
- Astheniese afskeiding van maagsap. Die verkorte latente periode van die begin van die verwydering van sap, 'n intensiewe aanvang en 'n vinnige afname in afskeiding, 'n klein hoeveelheid maagsap.
- Chaotiese afskeiding van maagsap. Kenmerkend is die afwesigheid van enige reëlmatighede in die dinamika en volumes van afskeiding, periodes van die aktivering en remming daarvan vir 'n lang tyd (etlike maande en jare). Die totale hoeveelheid sap word gewoonlik verhoog.
• Tipes maagafskeidingsversteurings.
Aan afwykings van maagsekresie hipersekresie, hiposekresie en achilia sluit in.
+ hipersekresie - 'n toename in die hoeveelheid maagsap, 'n toename in die suurheid en verteerbaarheid daarvan.
- Die belangrikste redes: 'n toename in die massa sekretoriese selle van die maag (geneties bepaal), aktivering van die effekte van die vagussenuwee (byvoorbeeld in neurotiese toestande of konstitusionele vagotonia), verhoogde sintese en / of effekte van gastrien, hipertrofie en / of hiperplasie van enterochromaffien (enteroendokriene) selle (byvoorbeeld, met hipertrofiese gastritis), te strek van die antrum, die effek van sekere geneesmiddels (byvoorbeeld asetielsalisielzuur of kortikosteroïede).
- Moontlike gevolge: vertraag die ontruiming van voedselmassa uit die maag, erosie en ulserasie van die maagslymvlies, gepaard met sooibrand gastro-oesofageale refluks, spysverteringsstoornisse in die ingewande.
+ hiposekresie - 'n afname in die volume maagsap, 'n afname in die suurheid en die verdeelbaarheid.
Die belangrikste redes: 'n afname in die massa afskeidende selle (byvoorbeeld met 'n hipo- en atrofiese vorm van chroniese gastritis of 'n bederfende gewas in die maag), 'n afname in die effekte van die vagussenuwee (byvoorbeeld met neurose of konstitusionele simpatikotonie), 'n afname in die vorming van gastrien, 'n tekort aan proteïene en vitamiene in die liggaam, werking Geneesmiddels wat die gevolge van die vagus senuwee verminder of uitskakel (byvoorbeeld cholinerge blokkeerders of cholinesterase-aktiveerders).
+ Akhil - 'n Toestand gekenmerk deur 'n byna volledige afwesigheid van maagsekresie. Die oorsaak van achilia is 'n beduidende afname of staking van die sekretoriese funksie van die maag.
Maagsweer is die resultaat van baie wedersyds kragtige etiologiese faktore. Die belangrikste risikofaktore word in die figuur getoon.
• Sosiale (neuro- en psigogeniese) faktore van maagsweer.
- Stres op lang termyn, geestelike oorwerk, buitensporig hoë lewenstempo (vir 'n gegewe spesifieke persoon), veral op die professionele gebied.
Hierdie faktore lei tot die vorming van diffuse kongestiewe eksitasie in die kern van die hipotalamus, en verhoog die toniese effekte van die vagussenuwee op die spysverteringskanaal (stimuleer die sekretoriese en motoriese aktiwiteit).
- Rook verhoog die risiko vir die ontwikkeling van die siekte en verminder die waarskynlikheid van maagseer genesing. Nikotien onderdruk die afskeiding van beskermende bikarbonate (wat vinnige neutralisering van soutsuur) versnel, versnel die vervoer van 'n lae pH-buikinhoud na die duodenum, pepsinogene hipersekresie, verlaagde piloriese sfinkter-toon, wat die toestande van die derminhoud wat gal in die maag gooi, veroorsaak.
- Alkohol irriteer die slymvlies direk, stimuleer maagsekresie en vernietig die slymkoeksoda-versperring.
• Spysverteringsfaktore van maagswere.
- Die verhoging van die maagsap se maag-aktiwiteit (byvoorbeeld die gereelde gebruik van vleiskos, wat die vorming van 'n groot hoeveelheid maagsap stimuleer, die oorheersende gebruik van verfynde voedsel met 'n verminderde vermoë om soutsuur te neutraliseer).
- Onreëlmatige, onreëlmatige en / of eentonige voeding (wat voorwaardes skep vir die aktivering van maagsekresie met onvoldoende voedselinname).
- Gereelde verbruik van groot hoeveelhede speserye, warm speserye, stowwe wat die slymvliese van die maag en ingewande irriteer (byvoorbeeld mosterd, asyn, mayonnaise, te warm of koue kos, vloeistowwe met 'n hoë inhoud van koolstofdioksied, sterk koffie).
• Fisiologiese faktore van maagswere.
- Maagsuurheid is noodsaaklik, maar by die meeste pasiënte vind hulle normo- of hipo-suurheid wat verband hou met 'n toename in die rugdiffusie van waterstofione (H +) in die wand van die maag. In die geval van duodenale ulkus word basale of gestimuleerde sekresie, meestal gekenmerk deur verhoogde suurheid.
- Maag. Met 'n duodenale ulkus is die konsentrasie van gastrien in die bloed op 'n leë maag binne normale perke en neem dit toe na eet. In pasiënte met 'n maagsweer word die gastrininhoud verhoog op 'n leë maag en na die maaltyd.
- Terugvloei van gal in die maag is belangrik om die beskermende versperring van die slymvlies te verlaag. As die beskermende versperring beskadig word, kan suur maaginhoud met die geïrriteerde slymvlies in aanraking kom en dit beskadig.
• Genetiese faktore van maagsweer.
- Die naasbestaandes het 'n tien keer hoër risiko om die siekte te ontwikkel.
- Die assosiasie van die siekte met bloedgroep 0 (1) is bekend - die waarskynlikheid dat maagseer van die duodenum ontwikkel, is 30-40% hoër.
- Daar is 'n assosiasie van die siekte met sommige haplotipes van die HLA-stelsel (B12, B5, Bw35).
+ Bekende mendeliruyuschie-siekte, wat die risiko van maagsweer verhoog.
- Geslagtelike poli-endokriene adenomatose tipe I gaan dikwels gepaard met die ontwikkeling van gastrien-afskeidende gewasse.
- Rumatoïede artritis verhoog die risiko van simptomatiese maagsere, wat verklaar word deur die ulserogene effek van NSAID's.
- Chroniese obstruktiewe longsiekte (insluitend geneties bepaal).
• infeksie. Die etiologiese rol van I. pylori in die ontwikkeling van herhalende maagsere en duodenale ulkusse is onbetwisbaar.Hierdie mikro-organisme is geïsoleer in 90% van pasiënte met duodenale ulkus of tipe B antrum gastritis en in 60-70% van pasiënte met maagswere.
Die kern van die patogenese van maagswere daar is 'n skending van die dinamiese balans tussen die faktore van aggressie en die beskerming van die maagslymvlies.
In die patogenese van maagsweer 'n oorheersende rol word gespeel deur 'n afname in die effektiwiteit van beskermende faktore, en in die ontwikkeling van maagsere van die duodenum - aktivering van aggressiewe faktore.
Verwante konsepte
Jeughormone - insekhormone wat hul geleidelike ontwikkeling reguleer, word deur die aangrensende liggame (corpora allata) geproduseer. Jeughormone, wat bydra tot die ontwikkeling en groei van larweorgane, belemmer metamorfose, is antagoniste van ekdisoonhormone wat beurtkrag en metamorfose stimuleer. Isoprenoïede is volgens ses chemiese aard sesquiterpenes. Eers in 1956 ontdek deur die Amerikaanse entomoloog C. Williams in die buik van mans van die vlinder Hyalophora cecropia.
Metacercariae, metacercariae (Latynse metacercaria, van ander Grieks. Μετά - tussen, na, deur en ander Grieks. Κέρκος - stert) - die indringende stadium van ontwikkeling van die volwasse trematode larwe wat na cercaria voorkom en in die liggaam van 'n addisionele (intermediêre) leef gasheer (vis, krappe). 'N Sinoniem is cercaria encysted.
Afagie
afagia (van - "negatiewe deeltjie" en - "eet, eet") - 'n gebrek aan voeding (dit wil sê om kos van buite te ontvang) by sommige diere in sekere fases van hul ontwikkeling. Dit is moontlik onder voorwaarde van die voorlopige ophoping van reserwes (gewoonlik vette) in die dier se liggaam.
(afagia, a- + Grieks. phagein is) 'n uiterste mate van disfagie, gekenmerk deur volledige onvermoë om te sluk.
('n + Grieks. phagein - is). Oortreding van sluk. Dit word waargeneem deur skade aan die spiere wat insluk, sowel as in die boonste slukderm en met neurose, veral histerie. In hierdie sluk kan gepaard gaan met pyn - A. pyn.
Verklarende woordeboek vir psigiatriese terme
(van Grieks a - 'n negatiewe deeltjie en phago - eet, eet),
1) (biol.) 'N Gebrek aan voeding (d.w.s. om voedsel van buite te ontvang) by sommige diere in sekere fases van hul ontwikkeling. Die algemeenste vorm van A. kan beskou word as die ontwikkeling van 'n embrio in 'n eier, wat die nodige stowwe hoofsaaklik van die dooier ontvang, veral groot by spesies met langdurige ontwikkeling (byvoorbeeld by voëls). A. is ook kenmerkend van die volwasse stadiums van sommige insekte en visse. Dit is Stille Oseaan-salm wat een keer in die leeftyd teel, nie eet tydens die paai nie en sterf na die paai. By insekte is A. kenmerkend van die volwasse stadium, in gevalle waar dit slegs die funksie van hervestiging en voortplanting verrig (mayflies, sommige motte, ens.). Die tydsduur van die stadium, waarvoor A. kenmerkend is, word gewoonlik verminder tot 'n paar dae en selfs ure (byvoorbeeld in vlieëvlieë). A. is soms net een geslag eienaardig (vir die wyfies van sommige kewers neutekers en agurkies, by muskiete-mannetjies). In nie-voedingsfases ontaard die spysverteringstelsel gewoonlik, die liggaam het 'n groot reservaat reserwe en die bewegingsorgane word versterk (wat die ontmoeting van individue van verskillende geslagte vergemaklik). N.P. Naumov.
2) (Skat.) Oortreding van normale voeding (deur die mond), wat veroorsaak word deur die onvermoë om in 'n persoon te sluk en waargeneem word in die geval van skade aan die medulla oblongata of senuwees wat betrokke is by die sluk, spasmas van die farinks, 'n paar geestesiektes, ens.
Groot Sowjet-ensiklopedie, TSB
uiterste vorm van disfagie waarin sluk heeltemal onmoontlik is
? en die winter in die liggaam van die gasheer, reeds in die pupale fase, word 'n beduidende deel van die reservate spandeer aan die rypwording van seksuele produkte, en daarom is die lewens van mannetjies en wyfies baie kort, hul mondorgane word verminder en hulle vreet nie (afagia) nie, 3) toestelle vir vinnig vergaderings van mans en vrouens broei terselfdertyd uit (soggens en in goeie weer) en vergader op 'n sekere plek (naby O.
Die vernietiging van die sentrum van die honger veroorsaak dat die weiering om voedsel (afagi) en water te verteer, wat dikwels lei tot die dood van die dier (Fig.
Kyk wat in ander woordeboeke is "AFAGIA":
afagie - (van Grieks is 'n negatiewe deeltjie en phago eet, eet) 'n gebrek aan voeding (dit wil sê om kos van buite te ontvang) by sommige diere in sekere fases van hul ontwikkeling. Moontlik onderhewig aan 'n voorlopige ophoping van reserwes ... Wikipedia
afagie - (Grieks, van 'n neg. Gereeld., En daar is faagien). Onvermoë om te sluk. Woordeboek van vreemde woorde wat in die Russiese taal opgeneem is. Chudinov AN, 1910. AFAGIA Grieks, van a, neg. gereeld., en fagien, is. Onvermoë om te eet, sluk. Uitleg 25000 ... ... Woordeboek van vreemde woorde van die Russiese taal
afagie - selfstandige naamwoord, aantal sinonieme: 1 • afwesigheid (32) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013 ... Woordeboek van sinonieme
afagie - (van Grieks. En die negatiewe deeltjie en fagien is), een van die vorme akinesiae alge gae, die onvermoë om te eet as gevolg van die pyn wat veroorsaak word deur hierdie ... Groot mediese ensiklopedie
afagie - 'n Toestand wat beskou word as veroorsaak deur skade aan die laterale hipotalamus, wat die liggaam dwing om te weier om te eet. Sielkunde. A. Ya. Woordeboekwoordeboek / vertaal. uit Engels K. S. Tkachenko. M .: BEELDIGE PERS. Mike Cordwell 2000 ... Groot sielkundige ensiklopedie
afagie - (en daar is faagien) - die algemene benaming van verskillende oortredings van die slukdaad. Die versteuring word in verskillende patologiese toestande waargeneem: plaaslike prosesse (byvoorbeeld 'n gewas in die farinks), neurologiese patologie (bulbarsteurings), ... ... Ensiklopediese woordeboek van sielkunde en pedagogiek
afagie - (afagia, 'n + Grieks. Phagein is) 'n ekstreme mate van disfagie, gekenmerk deur volledige onvermoë om te sluk ... 'n Groot mediese woordeboek
afagie - (van Grieks. 'n Negatiewe deeltjie en phago eet, eet) 1) (biol.) 'n Gebrek aan voeding (d.w.s. om kos van buite te ontvang) by sommige diere in sekere fases van hul ontwikkeling. Die mees algemene vorm van A. kan beskou word as ontwikkeling in die eier ... ... Great Soviet Encyclopedia
afagie - (Grieks) die onmoontlikheid van sluk ... Encyclopedic Dictionary F.A. Brockhaus en I.A. Efron
afagie - ('n + Grieks. Phagein - is). Oortreding van sluk. Dit word waargeneem deur skade aan die spiere wat insluk, sowel as in die boonste slukderm en as neurose, veral histerie. Terselfdertyd kan slukdade gepaard gaan met pyn ... 'n Verklarende woordeboek van psigiatriese terme